【 糖尿病性網膜症 】
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糖尿病基礎知識
網膜は眼球の壁の内面に張り巡らされていて、光を感じることの出来る膜のことです。網膜には小さな血管が網の目のように張り巡らされていて、網膜に酸素を供給しています。糖尿病になると、動脈硬化が進み、血液がドロドロになってしまう為に、細い小さな血管がふさがれ酸素の供給が困難になっていきます。
こうして、眼球内で出血などの障害が起きてくる病気を糖尿病性網膜症といい、放っておくと失明に至ります。
糖尿病性網膜症の眼底写真
(斑点のように見えるのが出血)
(黄斑症)
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糖尿病性網膜症の種類
糖尿病性網膜症には、非増殖性と増殖性の2種類があります。
非増殖網膜症
非増殖網膜症は、網膜の小さな血管が詰まり、もろくなった部分から出血が起こるものです。網膜症が悪化すると、より多くの出血などがありますが、視力を主に感じる黄斑部で起こらなければ、視力の低下はほとんどありません。出血などによって、黄斑部が腫れるのを黄斑浮腫といい、視界の中心が暗くなったり、見にくい部分が出来たりします。
増殖網膜症
網膜の小さな血管が障害によって使えなくなると、新生血管と呼ばれる新しい小さな血管が網膜中に増殖していきます。新生血管は、次第に眼の中のほうまで枝を伸ばしていきます。
問題は、新生血管が脆く破れ易いということです。眼の内部でのの硝子体出血を起こしたり、網膜にシワを作ったり、剥離を起こしたりします。こうした状態を放っておくとやがて目が見えなくなってしまいます。
糖尿病性網膜症の症状
◆ぼんやり見える
◆飛び物が見える(飛蚊症)
◆影や暗くて見えない部分がある
◆夜間に見えにくくなる
◆直線が歪んで見える
網膜症は、高血糖が長年続いていると発症する病気です。糖尿病が発覚したときに既に網膜症の症状が出ていることもあります。自覚症状が出るようになったらかなり進行が進んでいる状態です。自覚症状が出る前に定期的な検査で早期発見に努めましょう。
糖尿病性網膜症の治療
糖尿病性網膜症は眼科治療によって改善することが出来ます。最も一般的な治療は、レーザー治療です。レーザー治療によって出血を防ぎ、余分な血管の破壊による新生血管の増殖も予防することができます。黄斑浮腫もレーザー治療の適応となります。
レーザー治療を行っても、血糖値の管理が出来ていなければ、網膜症の進行を食い止めることは困難です。血糖値の管理をきっちり行って大切な眼を守っていきましょう。
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